病例概述 病理原因 临床表现 化验检验 诊断和诊别 治疗

　　放线菌可感染女性生殖道，包括宫颈。可在人工流产或放置节育环时经手术器械感染，或直接由盆腔或肛门传染。到1972年为止，已有300余例报道。其特征性病变为局部肿块，中央有黄色硫黄样颗粒。此颗粒在镜下为革兰氏阳性分支菌，具有边缘部栅状排列的小球状膨大。作阴道宫颈涂片巴氏染色，放线菌的发现率为48．5～69％，免疫荧光法较敏感准确。

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　　对涂片发现有放线菌的患者，禁忌作阴道手术，包括放置节育器。放置节育器后发现涂片阳性者应即将节育器取出，对无症状者，4～6周后重复涂片，如为阴性，可再行放置。放置节育器后如有白带增多，宫颈肿大，或伴有不能解释的腹痛应即取出节育器，给氨苄青霉素每日4次，每次500mg，共10日，或大剂量青霉素每日1000万～1500万U静滴，共5日，以后口服青霉素至少2周。可同时给氯林霉素或灭滴灵以防厌氧菌夹杂感染。在放线菌病未治愈前禁忌腹部手术。发现放线菌，如不予治疗，可引起全身性感染放线菌脓肿，脑脓肿甚至死亡。